Modelo de Declaración Jurada
Yo, ____________________________________________________________________ de Nacionalidad _____________________________ con documento de identidad N° ___________, despeñándome como ___________________________________________, máxima autoridad de la institución que promueve a la Defensoría del Niño y el Adolescente ______________________________________________________________, ubicada en el Distrito de _______________________________ de la Provincia de ______________________ del Departamento de ______________________________. Declaro bajo juramento que:
– Conozco las responsabilidades que asumo al solicitar se autorice a la Defensoría del Niño y el Adolescente a realizar conciliaciones extrajudiciales con título de ejecución y expreso mi compromiso de apoyarlos en lo que este a mi alcance para que puedan cumplir con la realización tanto de las conciliaciones extrajudiciales como con la continuidad del servicio de Defensorías.
Me afirmo y me ratifico en lo expresado, en señal de lo cual firmo el presente documento en la ciudad de ________________________, a los _________ días del 2005
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Firma y Sello
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